黑膏药（外用贴敷药）
黑膏药系指药材、食用植物油与红丹炼制成膏料，摊涂于裱背材料上，供贴敷于皮肤的外用剂型。
名称黑膏药
hēi gāo yào
。外用膏剂的透皮吸收机理：治疗经络等疾病时，一般多以人体经络穴位为贴用部位。
贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎的作用。同时药物在穴位处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用，对创伤，皮肤疾病，黏膜病变的治疗，均有防腐消炎止痛等局部作用。
此外，有些刺激性强的药物，强刺激通过神经反射，可以调节肌体功能促进抗体形成，提高人体免疫力。同时，药物穿通皮肤及黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，可产生全身性药物作用，达到治疗疾病的目的。传统黑膏药都是使用高温提取的制备方法，严重破坏有效成分。古方膏药是历今400余年，一代一代相传，逐步的把这些弊病都完美的解决了，再这个二十一世纪的科技技术更加一步的完善，困难意义解决。
骨质增生、腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、椎管狭窄、腰肌劳损、风湿、强直性脊柱炎、滑膜炎,足跟骨刺都属于中医痹症范畴。属于此类病程逆转，患者只能用止痛药、止痛针缓解症状
黑膏药系纯中药外用强力透骨贴剂，载药量大，疗效是一般药店销售的普通膏帖的二十倍，贴敷患处及相关穴位，对关节软骨、韧带、肌腱具有极强的营养修复功能，药力能直透皮下骨质，通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用，能改善椎管内微循环，清除软骨钙，使髓核脱水、分解、吸收、清除黄韧带、后纵韧带的水肿、肥厚，扩大椎管的相对容积，彻底解除神经、脊髓的压迫从而达到临床治愈目的。
如何正确贴膏药
在贴膏药之前，用热毛巾将疼痛处洗净、擦干，再将药贴贴于疼痛部位和相关穴位，抚平按实即可。天气寒冷时，可将膏药贴好后再用热水袋热敷一下，以便使膏体迅速软化，增加治疗效果。
如何正确揭黑膏药，如何去除黑膏药痕迹：
1、用揭下的膏贴油面或透明胶带反复粘贴遗留在皮肤上的膏痕，可以清除，这是最简单有效的方法。(忌用搓澡巾以防擦伤)
2、用棉签蘸松节油或者家中炒菜用的植物油亦可清除.
传统黑膏药的制作方法
一、要领及注意事项
黑膏药的制法：药料提取→炼油→下丹收膏→去“火毒”→摊涂等过程。
①药料提取：一般饮片采用油炸方法，油温控制在200℃-220℃。
②炼油：熬炼过“老”，则制成的膏药松脆，黏着力小；如太“嫩”，则制成的膏药质软。
③下丹收膏：下丹时油温应在320℃左右。膏应不粘手，稠度适当。
④去“火毒”：在水中浸泡或阴凉处久贮。
⑤摊涂。[1]
二、详细步骤
黑膏药系以食用油炸取药料，去渣后在高温下与黄丹反应而成的铅硬膏。
（一）、基质原料
①植物油：麻油（最好）、棉籽油、豆油、菜油、花生油。
②红丹：又称章丹、铅丹、黄丹、东丹、陶丹，为橘红色非结晶性粉末，其主要成分为四氧化三铅（Pb3O4），含量要求在95%以上。注：使用前应干燥，并过筛使成松散细粉，以免聚结成颗粒，下丹时沉于锅底，不易与油充分反应。[2]
（二）、传统黑膏药的制作工艺
1．药料的提取（熬枯去渣）：取植物油置锅中，微热后将药料投入，加热并不断搅拌，直至药料炸至表面深褐色内部焦黄为度。此时温度可达220度，炸好后可用铁丝筛捞去药渣，去渣后的油为药油。（锅最好用铜锅，控制温度可用专用高温温度计，医疗器械商场都有卖）
2．炼油：取上述药油继续熬炼，待油温度上升到320度（一定要达到温度，很关键），改用中火。炼油的火候：一是看温度计，达到规定温度；二是看油烟，开始为浅青色，渐为黑而浓，进而为白色浓烟，无风时白烟直上；三是看油花：沸腾开始时，油花多在锅壁周边附近，当油花向锅中央聚集时为度；四是看滴水成珠：取少许药油滴于水中，不散开成珠状为度。（本关最难，一定要炼油到滴水成珠，一定要注意防火，温度太高）
3．下丹成膏：药油炼成后，离火下丹，一般500克油可加250克左右丹，黄丹在下前先干燥并过100目筛。少量加丹，边加边搅动，一定要向同方向搅拌。搅成粘稠的膏体，膏药不粘手，拉丝不断为好，过硬则老，过粘则嫩。
4．去火毒：膏药制成后放入冷水，浸泡，每一日换一次水，十日后膏成。
5．取膏药团置于容器中，在水浴或文火上熔化，将细料兑入，搅匀，用竹签取一定量的膏药在牛皮纸或膏药布上即可，麝香等特别贵重的药以及易挥发的冰片、樟脑、薄荷等可最后撒上。传统黑膏药举例蠲痹灵仙膏
【药物组成】：穿山甲、血竭、乌梢蛇、金钱白花蛇、两头尖、雪上一枝蒿、麝香、三七、人参、七叶一枝花、千金藤、藏红花、骨碎补、蟾酥等64味中药。
【功效】：蠲痹通络、益肾壮骨；祛风散寒、活血止痛、续筋接骨。
【主治】：骨质增生症，腰椎间盘突出症，坐骨神经痛，颈椎病，肩周炎，腰肌劳损，梨状肌综合征，股骨头坏死，跌打损伤，骨折及外伤后遗症等“痹症”。
【性状】：黑膏药，味苦辛、气浓郁。
【使用方法】：贴前洗净皮肤，用生姜擦涂，然后取膏药烘软后贴之。
【储存方法】：放置阴凉处，避光、密闭保存。
【贴敷部位】：
⒈【传统中医取穴法】：颈椎病贴“大椎”、“天柱”等穴位；腰椎间盘突出症贴“命门”、“肾俞”、“腰阳关”等；梨状肌综合症以“环跳穴”为中心贴敷；坐骨神经疼贴“十七椎”、“环跳穴”、“阳陵泉”等；膝关节增生贴“犊鼻”、“阴陵泉”等；肩周炎贴“肩井”、“肩髎”等。
⒉【现代医学贴敷法】：颈、肩、腰、膝、关节痛、骨质增生症、腰肌劳损等可寻找主要疼痛点为中心贴敷；经CT或X光片检查显示颈椎、腰椎，膝关节、外伤骨折等具体病变部位者，直接贴病变部位。
【注意事项】：本品只限外用，贴敷期间，忌食鱼腥发物；避免受风、寒、湿及过度劳累。
【使用禁忌】：急性皮肤炎症、化脓者慎用；孕妇慎用；开放性创伤、皮肤破损者禁用。
膏药发展与革新
黑膏药属于祖国医学外治法的一种古老剂型，疗效肯定，但随着现代药理学、药物制剂学的发展，黑膏药制备工艺需要不断革新，在药料处理和制作工艺方面进行了革新。汲取现代中药提取工艺——“乙醇渗漉法”，取代传统的植物油榨熬法和水煎浓缩法，能有效地防止热敏性成分和化学不稳定性成分被高温分解和氧化；并且对中药材中皂苷类、生物碱类、黄酮及内酯类等有效成分的提取效果更好。
如：含挥发油的药物：肉桂、白芷、苍术、麻黄、川芎、山奈、千金藤等，用油炸法和水煎浓缩法，有效成分极易挥发丧失。穿山甲、乌梢蛇、金钱白花蛇、土鳖虫、地龙等有效成分为各类氨基酸与蛋白质，若用油炸与水煎浓缩法，则氨基酸分子结构被高温破坏而丧失疗效。
因蠲痹灵仙膏采用“乙醇渗漉法”提取浓缩中药有效成分，膏药中所含有效活性成分高。具有药量足、药物纯度高、易透皮吸收、易达病所的优点，提高了膏药的疗效和质量。筋骨百痛消集药疗，磁疗，热疗于一身，极大的发挥了膏药的特性，效果比普通膏药更快，药效更持久，所以传统黑膏药的发展与革新势在必行。
草药文化
陕西省秦岭终南山的主峰，终年积雪，寒光四射，故称太白山（周代称太乙山），太白山遍地药草，从古至今吸引着从医的圣人、郎中。相传上古时代的"神农尝百草，一日遇七十毒"就发生在秦岭北坡长安、周至、宝鸡沿山一带。唐代著名的上林苑是皇家种药狩猎的场地，就在终南山脚下的户县、周至沿山一带。东汉著名药医家韩康，拒汉恒帝之封，隐居太白山研究医药。
唐朝苏敬在《唐本草》中载：茯苓和茯神“雍州南山亦有”。隋末著名医学家孙思邈居太白山10余年，从事医药研究、采集、栽种和炮制中草药，研究药性，为民治病，著有《千金异方》，收载药物800余种，并详细记载了200余种药物的采集、炮治、主治功能。后人为纪念孙思邈对医药学的功绩，称为药王，称太白山为“药山”。
太白山药用植物多达3000多种。许多药用植物都有着有趣的民间传说。一种草药因形似鹿蹄，具有强骨壮髓、修骨化刺、祛风除湿等功能的“鹿蹄草”则相传是一只金鹿的杰作。相传很久以前，王母娘娘跟前的一只金鹿私自跑到太白山游玩，王母娘娘发现后立即派神兵捉拿，金鹿使尽神力，跃起四蹄，奔向天涯海角，直到海南岛的南端才被玉索套住拉回。
金鹿奔驰时，留在太白山上的蹄印变成鹿蹄草，而金鹿被捉住的地方，至今仍叫鹿回头。祖师麻植物名黄瑞香，是一种落叶灌木，有祛风除湿、温中散寒、活血止痛的功效，民间有“打得顺地爬，离不开祖师麻”的谚语。太白山草药经过千百年的临床实践，师传口授，在民间已形成独特的医疗理论体系和太白草药的配伍理论。
草医们所编著的《太白草药性赋》、《太白草药汤头歌》和《太白草药性歌括》，是太白草药医疗理论和草药配伍理论的集成。它不仅在民间的卫生保健上起着一定的作用，更重要的是为我们研究新药源提供了基础，而谢士元教授研制的太乙山黑膏，正是建立在太白山草药的文化基础上，根据家乡流传的奇方，以鹿蹄草配伍山中无污染的祖师麻、血竭、骨碎补等72味保密配方为基质，外加远红外陶瓷粉，使古法工艺巧妙结合清华生物提纯技术，研制的新一代黑膏药。
适宜人群
适用于痛风，跌打损伤，关节炎，肩周炎，颈椎病，腱鞘炎，肌腱炎，腰肌劳损，腰间盘突出，筋膜炎等都有很好的效果。
注意事项
有人曾经这样说过：在中国，没有用过膏药的老人可以申请贴上“稀有动物”的标签，当然这只是一种开玩笑的说法，事实上这说明一件事情，就是膏药在我国使用的广泛性。但是正是这种使用如此广泛的黑膏药，我们也不应该掉以轻心。因为下列黑膏药的使用注意事项会告诉你为什么。
使用黑膏药的过程中应该注意：
1.若已发生溃破，则用酒精消毒或搽龙胆紫药水，待不痒和伤口愈合后再贴，或贴之前在膏药上撒点薄荷冰来预防。
2.如果仍无法控制则应到医院处理。
3.用同一种膏药，出现2次过敏反应，则以后禁用这种膏药。
4.患处有红肿及溃烂时不宜贴，以免发生化脓性感染。
5.凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化淤成分的膏药，孕妇均应禁用，孕妇的脐部、腹部、腰骶部都不宜贴膏药，以免引起流产。
6.如果贴膏药后局部皮肤出现丘疹、水疱，自觉瘙痒剧烈，说明对此膏药过敏，应立即停止贴敷，必要时进行抗过敏治疗。
7.面部和有毛发的部位(如会阴、腋窝、头枕部)不宜贴膏药。面部贴膏药影响美观，一旦发生过敏则后果严重。而有毛发的部位不易粘贴，以后揭膏药也比较麻烦。
8.创伤性骨折前期及严重皮肤病局部不宜贴膏药。
9.女性患者在月经来潮期间，在腰骶椎或腹部应停贴膏药3～5天。
10.相对内服药和注射药来说，外用的膏药要安全得多，但小孩、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群应用膏药仍需十分谨慎。儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全。
贴膏药疗法是中医临床常用的外治方法之一，它遵循中医辨证论治及中药的功效、主治与归经的原则，充分调动药物互相协调为用的效能，组成多味药物的复方，以发挥药物的良好效果。因此在膏药使用过程中只有注意上述的要点，才能够使得膏药获得更好的疗效。
参考资料
1.黑膏药的制法及注意事项是什么？·医学教育网
2.黑膏药的特点、基质的原料、制备--中药药剂知识点·医学教育网
